Контакты
Главная / Косметология

Гинипрал при беременности. Причины его назначения. Гинипрал: сохранить беременность и родить вовремя Гинипрал применение при беременности в 31 неделю

Даже правильно спланированная беременность у абсолютно здоровых партнёров не всегда протекает без каких-либо нарушений и проблем, что уж говорить о неподготовленных будущих мамах. Самой распространённой проблемой, возникающей у каждой третьей беременной женщины это гипертонус матки. Факторов, которые могут вызвать это состояние множество, и если не заняться его лечением, то последствия могут быть самыми опасными вплоть до прерывания беременности или преждевременных родов. Чтобы избежать столь угрожающих последствий доктором могут быть назначены капельницы с Гинипралом. Для чего препарат назначают при беременности, и как он влияет на ее сохранение?


Начиная со второго триместра беременности, для снижения гипертонуса матки применяется Гинипрал. Он воздействует не только на сосуды матки и плаценты, но и на клетки матки, что приводит к уменьшению тонуса и амплитуды сокращений, расслаблению сосудов, кровоснабжение плода и плаценты улучшается.

В острых случаях, когда возникает острая опасность преждевременных родов он назначается только внутривенно, причем даётся сразу очень большая доза Гинипрала — до 10 мкг, препарат вводится в течении 8−9 минут с помощью специальной инвазионной системы. Для этого несколько ампул препарата разводятся стерильным физиологическим раствором — для каждой ампулы берется 8 мл NaCl. Если для однократно вводилось сразу несколько ампул, то время, за которое должен быть введен препарат, рассчитывается, так: количество ампул * на 10 минут. Для капельного введения содержание двух ампул по 25 мкг разводят в 5%-м растворе глюкозы или в растворе NaCl (500мл), препарат должен вводиться со скоростью:

  • 1 ампула — 120 капель в минуту (к/мин),
  • 2 ампулы — 60 к/мин,
  • 3 ампулы — 40к/мин,
  • 4 ампулы -30 к/мин.

Внутривенно при необходимости препарат может вводиться каждые 4 часа, если в течение двух суток гипертонус матки не возобновляется, то женщина начинает принимать Гинипрал в виде таблеток. Препарат внутривенно применяется только в течение 48 часов, как правило если схватки не прекращаются, ставится вопрос о целесообразности сохранения беременности.


В том случае если врач принимает решение о переводе женщины с внутривенного введения Гинипрала на таблетированную форму, то первую таблетку беременная должна принять не позже, чем за 2−3 часа до окончания внутривенной терапии. Инструкция по применению таблеток Гинипрала следующая:

  • первый прием — 1 штука,
  • через 3 часа — 1 штука,
  • после, через каждые 4−6 часов по 1 штуке.

Таким образом, в день женщина должна принять от 4 до 8 таблеток. В том случае, если их ежедневный прием даёт хороший результат, и гипертонус матки прекращается, то дозировка снижается до двух штук. Уменьшать дозу следует аккуратно — каждые два дня женщина уменьшает прием на 1 таблетку, а остальные следует принимать через равные промежутки времени, минимальная дозировка — 2 штуки в течение 24 часов, как правило, принимать их она будет до 33−34 недели. В том случае если угроза преждевременных родов остается, то дозировка будет составлять до 6 таблеток Гинипрала.

Внимание. Отмена препарата должна происходить постепенно, если сделать это резко, то можно спровоцировать преждевременные роды.

Если изначально женщине было назначено принимать по 4 таблетки в сутки, то снижать их дозировку нужно так: во время каждого третьего дня приема дозировка снижается на ½ таблетки, а оставшаяся дозировка разделяется на равные части и принимается через равные отрезки времени. В любом случае полная отмена препарата не начинается раньше 30 недели. Это делается для того, чтобы матка смогла восстановиться для необходимого родового тонуса. В том случае если внутривенные введения не проводились, то назначать Гинипрал можно с любого промежутка времени, но не ранее 20 недели.

Важно! Во время приема таблеток запивать их нужно небольшим количеством воды, время приема пищи на действие препарата не влияет.


Если во время приема Гинипрала женщина придерживается инструкции и дозировка не превышается, то возможность возникновения побочных реакций сведены к минимуму. Эффективность препарата может существенно снизится, если он применяется со средствами для снижения уровня сахара в крови, а вот действия препарата увеличится, если применять его вместе с Теофиллином. Гинипрал нельзя назначать вместе с бета-блокаторами. В том случае если одновременно с ним принимаются бронхолитиками, то возможно возникновение таких побочных эффектов:

  • головные боли и головокружение;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • кишечная непроходимость;
  • отеки;
  • сильное потоотделение;
  • бессонница;
  • гипогликемия;
  • аритмия;
  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • тремор рук.

К сожалению, препарат может оказывать отрицательное воздействие на новорожденного, так у него может возникать бронхоспазм, ацидоз, колебания ЧСС, гипогликемия.

Важно! Если таблетки запевать чаем или кофе, то вероятность возникновения побочных действий усиливается.

Иногда побочным действием Гинипрала является снижение родовой деятельности у будущей мамы, что приводит либо к стимуляции, либо к родоразрешению путем кесарево сечения, однако такие случаи крайне редкие.

Бывают случаи, когда возникает необходимость поиска аналога для Гинипрала. Полными аналогами препарата, то есть в их составе тоже действующее вещество — гексопреналин, являются:

  • Гексопреналин;
  • Ипрадол.

Единственные отличие этих лекарственных средств это названия и фармацевтическая компания производитель.

Важно! Решение о назначении Гинипрала, как и его аналогов может принимать только гинеколог, заменять препарат даже его полным аналогом самостоятельно запрещено.

Препараты с гексопреналином не единственные средства, которые могут применяться для снятия гипертонуса матки. Так же для снятия тревожного состояния могут применяться такие средства как:

  1. Парсусистен;
  2. Фенотерол;
  3. Сальбутамол;
  4. Магния сульфат 25%.

У беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы может применяться Нифедипин.

Узнайте еще, разрешен ли препарат для полосканий горла и промывания носа.

Почему нельзя принимать таблетки Тавегил в интересном положении расскажем в следующей .

Как применять Проктозан и можно ли его в период беременности: .

Беременность является одним из сложных периодов в жизни женщины. И не всегда она проходит без осложнений. Иногда на этом этапе могут возникать серьёзные отклонения, которые требуют принятия срочных мер.

Особую опасность для женского здоровья представляют осложнения, связанные с вынашиванием плода после 15 недели. Справиться с ними, может, только правильно подобранный препарат, одним из которых является Гинипрал.

Главное - начать его принимать своевременно и с соблюдением указаний инструкции. В этом случае, можно быть уверенным, что этот сложный в жизни женщины период пройдёт без серьёзных казусов и позволит ей родить здорового малыша.

Гинипрал при беременности: для чего назначают

Женщины во время беременности с неохотой соглашаются принимать гормональные препараты, опасаясь, что они навредят здоровью их ребёнка. Но беспокоиться, если было назначено средство Гинипрал, особых причин нет.

Это уникальный препарат, назначаемый многими специалистами для беременных, которым важно, чтобы ни у них, ни у не родившегося ребёнка не возникло в будущем проблем. Это особенно важно, когда женщина пребывает в состоянии возбуждения и гипертонуса матки.

В таких случаях необходимо действовать очень быстро, иначе дело может дойти до того, что матка вытолкнет плод, а это может закончиться выкидышем, самопроизвольным абортом и преждевременными родами.

Главной особенностью препарата Гинипрал является то, что он оказывает воздействие на женский организм на клеточном уровне , не давая устьицам клеток, находящихся на матке и плаценте, ни единого шанса проявить активность.

В то же время препарат помогает мышцам матки расслабиться, нормализовать крове - и кислородоснабжение плода, свести до минимума риск гипоксии зародыша , которая может приводить к замедлению и даже полному прекращению его развития.

Нужно помнить, что рассматриваемое лекарственное средство способно принести ожидаемый лечебный эффект лишь в том случае, если в плаценте и матке уже успели сформироваться нужные клетки.

Применять медикамент на ранних сроках беременности нежелательно, ведь тогда он не только не принесёт никакой пользы, но и может нанести вред здоровью женщины . На сегодняшний день этот препарат предлагается в следующих фармакологических формах:

  • таблетки;
  • жидкость для внутривенных инъекций;
  • порошок для приготовления раствора, предназначенного для уколов через вены.

Таблетки Гинипрал

Таблетки Гинипрал - одна из самых распространённых форм препарата, которую назначают женщинам при состоянии гипертонуса, когда у пациентки не наблюдается серьёзных недомоганий.

Таблетированную форму препарата можно применять в амбулаторных условиях , и обязательно с соблюдением рекомендаций лечащего врача. В аптеках препарат предлагается в упаковках, каждая из которых содержит 20 таблеток белого цвета круглой формы.

В составе препарата главным активным компонентом выступает сульфат гексопреналина , концентрация которого в каждой таблетке составляет 500 мкг. Помимо этого, средство содержит и ряд вспомогательных веществ:

  • Тальк.
  • Дигидрат динатрия эдетата.
  • Стеарат глицерола.
  • Магний.
  • Лактоза.
  • Глюкоза.
  • Кукурузный крахмал.

Гинипрал для инъекций

Иногда во время беременности возникают ситуации, когда на фоне повышенной гиперфункции матки у пациентки ухудшается самочувствие, появляются кровянистые выделения. В таких случаях беременным показана срочная госпитализация.

Для лечения подобных патологических состояний прописывают Гинипрал, который необходимо принимать в соответствии со следующей схемой: его вводят единоразово по 5–10 мкг в вену . При этом для одного укола готовится специальный раствор - содержимое одной ампулы разводится хлоридом натрия в количестве 500 мл.

Гексопреналин - не единственный компонент, который входит в состав Гинипрала. Помимо этого, он содержит и ряд других веществ:

  1. Натрий хлор (физраствор).
  2. Дистиллированная вода.
  3. Дигидрат динатрия эдетата.

Гинипрал: инструкция по применению

Рассматриваемый препарат относится к группе активных бета-2 адреномиметиков и оказывает воздействие на матку, вызывая её расслабление и помогая уменьшить количество сокращений.

Гинипрал - это гормональный препарат, который запрещается использовать самостоятельно без одобрения и подбора правильной схемы применения лечащим врачом. Применять средство на ранних стадиях беременности противопоказано, поскольку в этот период он не способен принести пользу организму.

Это обусловлено тем, что в матке ещё не успели сформироваться необходимые клетки, на которые мог бы воздействовать препарат. Таблетки Гинипрал при беременности можно использовать в следующих случаях:

  • На втором и третьем триместрах беременности, когда возникает угроза жизни плода вследствие частых и сильных сокращений матки.
  • При нормально протекающих родах, когда женщина находится в ослабленном состоянии вследствие частых и безрезультатных маточных сокращений, а шейка матки остаётся нераскрытой, и пациентке требуется отдых.
  • Для временной приостановки схваток во время родов, когда возникает необходимость в срочном проведении кесарева сечения.

Дозировка

Чтобы быстро понизить количество сокращений матки во время беременности, препарат Гинипрал назначают в виде капельных внутривенных инъекций, которые выполняют по одной из следующих схем:

Если возникает острая угроза беременности, капельные инъекции необходимо ставить двое суток подряд каждые 4 часа . Если по прошествии этого времени восстановить тонус матки не удалось, то проводится коррекция лечения. Для этого пациентке прописывают таблетки по 1 штуке каждые три часа в течение 2 дней.

В последующие два дня лекарство следует принимать по одной таблетке каждые 4 часа . Если при этой схеме лечения удалось стабилизировать показатели, а острую угрозу выкидыша на поздних сроках беременности удалось избежать, то в этом случае проводится коррекция дозировки в сторону уменьшения до 1 штуки через каждые 6 часов.

Противопоказания

В дальнейшем изменения в курс лечения вносятся врачом с учётом характера протекания беременности. Следует помнить, что Гинипрал является лекарственным препаратом, имеющим ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать перед его использованием.

  1. Индивидуальная непереносимость.
  2. Аллергия.
  3. Инфекционные половые болезни.
  4. Хронические ишемические недуги.
  5. Базедова болезнь.
  6. Высокий уровень сахара в крови.
  7. Осложнённая глаукома.

Влияние на плод

Женщины, которые не сразу соглашаются на использование препарата Гинипрал, часто не подозревают, к каким последствиям могут привести регулярные сокращения матки во время беременности.

Подобное состояние оказывает крайне негативное влияние на зародыш, вследствие чего к нему перестают поступать питательные вещества и кислород. Из-за этого ребёнок может начать задыхаться и даже погибнуть.

Препарат в предродовой период оказывает огромное положительное влияние на зародыш . Его польза проявляется в стимуляции расслабления гладких мышц, поступления кислорода младенцу, а также в профилактике гипоксии.

После успешного прохождения курса лечения препаратом Гинипрал его отмену необходимо начинать постепенно . Это гарантия того, что роды пройдут без осложнений и на свет появится здоровый ребёнок. Такой эффект обусловлен тем, что Гинипрал не наносит вреда плоду во время его нахождения в материнской утробе.

Побочные действия

Плацента и матка являются не единственными участками организма, где имеется гладкая мускулатура.

Из-за этого при лечении препаратом высока вероятность возникновения побочных эффектов.

Чаще всего приходится диагностировать следующие неприятные состояния, вызванные приёмом препарата:

  • Нарушения в работе сердечной мышцы. Могут возникать такие симптомы, как повышение верхнего давления, учащение частоты пульса, нарушение частоты сокращения желудочков, болевой дискомфорт за грудиной.
  • Проблемы с ЖКТ. Обычно это проявляется в ухудшении перистальтики кишечника, появлении тошноты, запоров, кишечной непроходимости, дисфункции почек.
  • Нарушения в работе ЦНС. У беременной женщины может возникать состояние тревоги, бессонница, усиливаться потливость, проявляться синдром дрожания пальцев верхних конечностей, головокружение, приступы бронхиальной астмы.

Аналоги

В составе рассматриваемого препарата главным активным веществом выступает гексопреналин, который содержат и другие синонимичные препараты. Это особенность даёт основание считать их аналогами этого гормонального средства.

Особенностью аналогов Гинипрала является то, что они оказывают аналогичное лечебное воздействие на организм, но содержат другой активный компонент. К примеру, таковым может выступать MgSO 4 в 25% концентрации, называемой «магнезия», или свечи с сальбутамолом .

Цена на Гинипрал. Популярность препарата Гинипрал обусловлена в том числе и его доступной ценой. На сегодняшний день купить его, может, каждый. В среднем стоимость препарата составляет от 256 р. за ампулу 10 мкг .

В практике акушера-гинеколога встречаются различные случаи, требующие незамедлительного решения. Некоторые лекарства для беременных имеют определенный список побочных эффектов, однако в лечении они могут оказаться незаменимыми. Препарат, о котором пойдет речь, набрал достаточно противоречивые отзывы. «Гинипрал» при беременности назначается врачом для предотвращения чрезмерной активности матки и лечения гипертонуса. Неоднократно его могут назначить для устранения угрозы преждевременных родов. Важно! Препарат не является профилактическим, и принимать таблетки следует строго в предписанной дозировке. Это средство имеет ряд противопоказаний, поэтому самолечение может сулить беременной множество проблем, вплоть до преждевременных родов или выкидыша.

Течение беременности: тонус матки

Предвидеть ход интересного положения женщины не может никто, даже в случае заранее спланированной беременности не исключено появление осложнений. Учитывая бешеный ритм жизни, качество питания и экологический фактор, будущие мамы то и дело сталкиваются с таким распространенным состоянием, как тонус матки. Он может проявляться в большей или меньшей степени, однако требует неотложных действий, иначе это может грозить выкидышем. Помимо всего прочего, систематичное напряжение матки может замедлить процессы развития плода, так как кровь с питательными веществами поступает к нему в меньшем количестве.

Понятие повышенного тонуса матки подразумевает постоянное или периодическое сокращение мышц упомянутого органа. При этом врачи считают оправданным применение «Гинипрала» - при беременности он действует практически моментально, расслабляя мускулатуру матки. Его могут назначить как на непродолжительный период, так и на всю вторую половину срока, вплоть до родов.

Причинами развития тонуса матки могут выступать:

Другие факторы, влияющие на развитие гипертонуса:

  • Вредные привычки - алкоголь, курение.
  • Непродолжительный сон беременной.
  • Плохие отношения в семье.
  • Работа, связанная с определенными рисками.
  • Возрастной период до 18 лет и после 35 лет.
  • Воспалительные заболевания в анамнезе, аборты.
  • ОРВИ и грипп во время беременности.

Тонус матки: как определить?

Когда животик уже появился, женщина сама может определить моменты, когда матка находится в напряжении.

При тонусе наблюдаются следующие симптомы:

  • тянущие боли внизу живота и в области поясницы;
  • живот становится твердым, появляется неприятное ощущение напряжения.

Если все эти проявления сопровождаются кровянистыми или коричневыми выделениями - это серьезный повод для вызова скорой помощи. В больнице гинеколог проведет необходимое обследование и назначит лечение. Он же и объяснит, как принимать «Гинипрал» при беременности.

Методы обследования при гипертонусе

При врач-гинеколог с легкостью сможет определить тонус матки. Кроме того, констатировать сокращение мышечных волокон может специалист, проводящий УЗИ. Еще один метод диагностики - специальный аппарат для измерения сокращений миометрия, однако широкого распространения он так и не получил, так как существуют более быстрые методы определения напряженного состояния матки.

Тянущие боли внизу живота не всегда являются признаком какого-либо осложнения: в первой половине беременности это может быть следствием естественного роста матки и растягивания мышечных волокон. Оттуда и болевые ощущения.

Чего нельзя делать при гипертонусе

Обнаружив напряжение матки, врач, скорее всего, пропишет таблетки "Гинипрал". При беременности, отличающейся проблемным течением, рекомендованы постельный режим и полное состояние покоя. Нельзя заниматься какой-либо активностью, чего бы это ни стоило. Категорически запрещено:

  • заниматься физически активным трудом или упражнениями (также забудьте о стирке, уборке, глажке и прочей домашней работе);
  • поднимать тяжести (доверьте это мужу и близким людям);
  • пребывание в слишком людных местах и переполненном транспорте, продолжительные прогулки (почаще устраивайте себе отдых);
  • посещение бани (также избегайте горячей ванны или душа);
  • интимные отношения (по крайней мере глубокие проникновения);
  • долгосрочные поездки, а тем более перелеты.

Спокойствие, только спокойствие

Причиной повышенного тонуса матки зачастую могут быть эмоции. Сама беременность у женщины вызывает немало переживаний, к тому же это состояние усугубляется значительными изменениями гормонального фона будущей мамы. Излишний в кровь может спровоцировать напряжение мышц матки, в некоторых случаях исправить ситуацию могут помочь беседы с психотерапевтом и прием седативных препаратов.

"Гинипрал" при беременности: зачем назначают?

Независимо от того, впервые проявилось состояние тонуса или повторно, осмотр врача необходим. При невысокой степени сокращений врач, возможно, посоветует прием спазмолитика «Но-шпа». Более серьезные нарушения устраняются при помощи ряда препаратов - «Магне В6», «Пустырник», противовоспалительные средства, блокаторы кальция или «Гинипрал» (отзывы беременных о нем многочисленны, и в большинстве своем положительные). При неэффективности успокаивающих средств (пустырника или валерьяны) врач может назначить лекарства «Триоксазин», «Нозепам», «Сибазол».

При диагностике гипертонуса матки на ранних сроках беременности специалисты назначают гормональные препараты, так как в этот период напряжение тканей связано с нарушением гормонального фона будущей мамы. На второй половине срока, или даже чуть раньше, с 16-17 недели, врачи прибегают к более серьезным препаратам, например, таким как «Гинипрал». Отзывы врачей о нем положительные. Специалисты отмечают, что данное средство снижает тонус, непосредственно влияя на сосуды матки и плаценты.

Особенности приема

Препарат используется строго по предписаниям врача. В аптеках продаются таблетки и раствор для инъекций «Гинипрал». Отзывы многих пациенток содержат информацию, что лекарство это достаточно действенное, помогло многим мамам выносить здоровых малышей. При данное средство начинают принимать со второго триместра беременности. Решение о целесообразности назначения, длительности курса и дозировке принимает врач - все сугубо индивидуально, поскольку зависит от состояния будущей мамы.

Недостатки препарата

Прежде чем принимать то или иное средство, необходимо внимательно изучить инструкцию. Не следует упускать из виду рекомендации врачей и их отзывы. «Гинипрал» при беременности противопоказан в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.
  • Глаукома.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Болезнь печени и почек.
  • Бронхиальная астма.
  • Гиперфункция щитовидной железы.
  • Преждевременное отслоение плаценты.
  • Маточное инфицирование или обильное кровотечение.

Вообще-то препарат «Гинипрал» побочные действия при беременности вызывает не так уж и часто, однако пациентки все же отмечают некоторые негативные реакции организма, такие как:

  • возбуждение;
  • головокружение;
  • дрожание конечностей;
  • учащенный пульс.

Для профилактики или устранения этих неприятных явлений попутно назначаются медикаменты, нормализующие работу сердца, в том числе препараты калия. Поскольку рассматриваемое средство может спровоцировать резкие скачки давления, повышение уровня сахара в крови (о чем твердят некоторые отзывы), «Гинипрал» при беременности назначают очень осторожно, при этом постоянно контролируют уровень артериального давления и глюкозы в организме.

Длительность приема и отмена препарата

Курс приема лекарства может длиться долгое время, вплоть до нескольких месяцев. Эту информацию подтверждают многочисленные отзывы. «Гинипрал» при беременности, как правило, отменяют в 37-38 недель, т. е. тогда, когда ребенок готов к появлению на свет.

Чтобы избежать подобных осложнений, врачи советуют по возможности ограничить количество соли в пище и количество потребляемой жидкости (с целью предотвращения отеков).

Нежелательный эффект от лекарства может быть усилен употреблением кофе или чая, поэтому пить их следует с осторожностью.

Помните! Самовольно назначать, а тем более отменять препарат «Гинипрал» нельзя, это чревато необратимыми последствиями. При резкой отмене препарата, особенно если он применялся в высоких дозах, угроза прерывания беременности может возобновиться.

Медикамент «Гинипрал»: капельница при беременности

В экстренных случаях прибегают к комплексной терапии - сначала препарат назначают внутривенно (капельно), затем в таблетках.

Для внутривенного введения раствор готовится в следующих пропорциях: 50 мкг состава добавляются в 5 % (500 мл). Перед завершением процедуры, за 2-3 часа, начинают прием таблеток, сначала по 1 шт. каждые 3 часа, затем уменьшая количество приемов до 1 таблетки раз в 4-6 часов.

Бытует мнение, что после приема данного препарата повышается риск возникновения осложнений при родах, но, к счастью, это лишь миф, о чем твердят многочисленные отзывы. «Гинипрал» при беременности просто помогает снизить риск преждевременных родов, а при его отмене возвращается возможность естественного родоразрешения.

Повышенный тонус матки в период гестации ― угрожающее состояние, которое сопровождается патологическими сокращениями маточных мышц. Без адекватного лечения это может окончиться выкидышем или ранними родами. К сожалению, предвидеть и тем более предотвратить развитие этой патологии трудно. Но если вовремя обратиться за медицинской помощью, то можно избежать осложнений. В акушерской практике с большим успехом применяют препарат Гинипрал. При беременности многие женщины вынуждены его принимать, чтобы сохранить свою беременность или отстрочить начавшиеся роды внепланово. Этот препарат полностью разрешен при беременности, но у него есть свои правила приема и, конечно же, противопоказания и разные побочные эффекты. Поэтому давайте подробно рассмотрим особенности применения Гинипрала при беременности.

Особенности препарата Гинипрал для беременных: состав, терапевтические свойства, лекарственные формы

Гинипрал ― токолитическое средство, которое за счет дополнительного синтеза норадреналина расслабляет всю гладкую мускулатуру, включая матку. Это угнетает сократительную деятельность матки, уменьшает проявления гипертонуса, помогает матке расслабиться, что в комплексе предотвращает выкидыш или ранние роды.

Также Гинипрал подавляет патологические спонтанные схватки не по графику, что дает время для стимуляции ускоренного развития легких у ребенка, если у женщины начались преждевременные роды. Чаще всего женщине на фоне начатого лечения удается доносить малыша до указанного срока.

Действующий компонент препарата ― гексоприналин сульфата, который при стабильной концентрации в крови обеспечивает длительный лечебный эффект. На первых порах при появлении гипертонуса используется концентрат Гинипрала для приготовления жидкости для инфузий. После улучшения состояния женщины, назначаются Гинипрал таблетки при беременности для поддержания матки в расслабленном состоянии.

Гинипрал обладает высокими абсорбционными свойствами. Токолитическое действие проявляется уже через 3-7 минут после внутривенного введения и длится не менее 30 минут. Максимальный эффект наблюдается между 12 и 18 минутами после приема. Выводится препарат постепенно на протяжении 7 дней с мочой и желчью.

Выпускается Гинипрал в трех фармацевтических формах с одним и тем же активным веществом, но разными вспомогательными элементами.

Таблетки Гинипрал имеют округлю форму, белый оттенок и реализуются по 10 штук в блистере. В таблетке помимо 0.5 мг гексоприналина присутствуют:

  • лактоза;
  • коповидон;
  • крахмал;
  • трилон Б;
  • магния стеарат;
  • глицерол;
  • тальк.

Раствор Гинипрал (для уколов) поступает в реализацию в герметических ампулах по 2 мл. В каждой индивидуальной ампуле присутствует гексоприналин в концентрации 10 мкг. Они уже готовы для использования. Продаются в картонной пачке по 5 шт. Дополнительно препарат содержат:

  • очищенная вода;
  • натрия сульфат;
  • динатрия эдетат.

Концентрат Гинипрала (для капельниц) является прозрачной жидкостью с высоким содержанием гексоприналина (25 мкг). Его нужно разводить в жидкости для инъекции и добавлять в раствор для инфузий. Среди вспомогательных веществ есть:

  • хлорид натрия;
  • серная кислота;
  • пиросульфат натрия;
  • очищенная вода.

Влияние Гинипрала при беременности на состояние плода

Препарат разрешен в период гестации, но он не относится к числу безопасных лекарств. Но в случае появления гипертонуса, применение Гинипрала остается единственным выходом для отсрочки родов до безопасного срока и спасения плода.

Поскольку Гинипрал активно всасывается в кишечнике и мгновенно попадает в систему кровотока, он легко преодолевает плацентарный барьер и попадает в кровь малыша. Если верить данным проведенных исследований, длительное применение гексопреналина негативно влияет на сердечно-сосудистую систему малыша. Это может вызывать такие последствия:

  • патологические сердечные сокращения;
  • затрудненное дыхание после родоразрешения;
  • пороки сердечной мышцы;
  • анафилактический шок в первые сутки после рождения;
  • ацидоз;
  • спазм бронх;
  • пониженный уровень глюкозы.

Важно! Учитывая возможные осложнения, Гинипрал должен приниматься под контролем доктора в условиях больницы и с постоянным мониторингом состояния ребенка.

Гинипрал при беременности: для чего назначают препарат

Токолитическая терапия с помощью Гинипрала проводится у женщин на сроке между 22 и 36 неделями гестации и при условии полного отсутствия гинекологических или медицинских противопоказаний.

Поскольку степень терапевтического эффекта у разных форм Гинипрала отличается, то спектр показаний у них разный.

Таблетированная форма Гинипрала показана при угрозе ранних родов и в основном используется как продолжение инъекционной терапии. Таблетки с поддерживающей дозировкой обеспечивают нормальное состояние матки после стабилизации миометрия. При наличии умеренного гипертонуса, возможен прием только таблетированой формы без инфузий.

Гинипрал в виде раствора и концентрата показан при таких состояниях:

  • Непродолжительное лечение преждевременных родов без осложнений.
  • На этапе переворачивания малыша, который находится в поперечном предлежании.
  • Как экстренная мера при транспортировке роженицы.

Гинипрал также используется для внутривенного введения в случае проведения токолиза у беременной женщины:

  • Острый токолиз ― уменьшение частоты схваток между 1 и 2 схваточными периодами при наличии сильной гипоксии у плода. За счет уменьшения сокращений матки, сосуды расширяются, и плод получает больше кислорода.
  • Массивный токолиз ― прекращение интенсивных схваток при абсолютном раскрытии шейки.
  • Длительный токолиз ― купирование ранних родов на сроке 20-34 недели, а также для иммобилизации матки при цервикальном серкляже (наложении швов на маточную шейку для сохранности беременности).

Следует отметить, что применение Гинипрала в первом триместре в акушерской практике не встречается. Дело в том, что рецепторы, на которые влияет препарат, формируются ближе к 20 гестационной неделе, поэтом прием Гинипрала в первые три месяца не дает нужного результата и может сильно навредить плоду. Поэтому для устранения гипертонуса в 1 триместре подбираются другие лекарства.

Гинипрал: инструкция по применению при беременности

Гинипрал ― серьезный препарат с множеством противопоказаний и побочных эффектов. Его прием происходит по определенной схеме под контролем акушера-гинеколога. Поэтому самостоятельный прием препарата, уменьшение/увеличение указанной дозировки или замена препарата другим аналогом строго запрещены.

Дозировка Гинипрала при беременности: капельница и таблетки

Раствор Гинипрал применяется внутривенно. Он разводится в растворе хлорида натрия до получения 10 мг средства, а потом медленно вводится с помощью внутривенной инъекции. Суточная доза составляет 2 ампулы. Для стабилизации состояния после струйного введения раствора назначается концентрат для инфузий со скоростью 0,3 или 0.07 мкг/мин.

После того как гипертонус и частота сокращений приходят в норму, инфузии заменяются таблетками. Прием Гиниприла в таблетках должен соответствовать такой схеме: за час до окончания инфузии Гинипрала выпивается по 1 таблетке каждые 3 часа на протяжении 2 дней. Потом каждые 4-6 часов, но не более 8 таблеток в сутки. После стабилизации состояния суточная доза уменьшается до 2 таблеток. Препарат принимаются перорально в целом виде, запивая простой водой.

Гинипрал при беременности: инструкция по отмене препарата

Резкое прекращение приема таблеток Гинипрал может дать обратный эффект. Поэтому уменьшение или отмена препарата проводится постепенно.

Если нужно снизить дозу, каждые два дня убирается 1 таблетка. Оставшееся количество принимается через одинаковые интервалы времени. Когда доза становится равной 2 таблеткам, нужно перестать ее уменьшать. В среднем препарат принимать нужно до 33 недели беременности и дольше. Если состояние ухудшается, также постепенно происходит увеличение дозы препарата.

Отмена Гинипрала происходит таким образом. Если суточная доза была более 6 таблеток, нужно через два дня принимать на одну таблетку меньше. Когда остается 2-3 таблетки, нужно убавлять каждые два дня пол таблетки и так до полной отмены препарата.

Противопоказания к применению Гинипрала

Препарат не назначается пациенткам с индивидуальной непереносимостью гексопреналина. Также полным противопоказанием является негативная реакция на бета-миметики в виде гипертензии легочной ткани, отклонений в работе сердца.

Гинепрал противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Перенесение какого-либо заболевания до 22 гестационной недели.
  • Использование препарата для токолиза при наличии ишемической болезни сердца.
  • Угрожающий выкидыш в 1 и 2 триместре.
  • Раскрытие шейки матки более 4 см.
  • Разрыв околоплодной оболочки.
  • Любое опасное заболевание матери и плода, при котором сохранять беременность опасно (вагинальное кровотечение, внутриутробная инфекция, прееклампсия, отслоение плаценты, почечная недостаточность).
  • Наличие в анамнезе внутриутробной гибели ребенка, генетических аномалий, заболеваний, которые привели к смерти плода в перинатальном периоде.
  • Патология сердечно-сосудистой системы (тахикардия, миокардит и др.).
  • Обострение бронхиальной астмы.
  • Гипертиреоз.
  • Глаукома.
  • Поражение почек и печени.

С особой осторожностью применяется Гинипрал у рожениц с непереносимостью сульфатов.

Особенности применения Гинипрала

Препарат в гинекологии назначается только после оценки соотношения показателей польза/вред для плода и женщины. Причем лечение проходит только в медицинских учреждениях с целью постоянного контроля за самочувствием женщины и ее малыша.

На протяжении лечения, особенно если назначен токолиз, нужно осуществлять мониторинг за состоянием женщины и плода. Для этого проводятся следующие мероприятия:

  • Контроль за сердечным ритмом и артериальным давлением . Весь период приема Гинипрала у женщины сопровождается увеличением сердечных сокращений на 35-50 уд./мин. Чтобы состояние женщины было стабильным, принимается Гинипрал при беременности в дозировке, которая позволяет удерживать частоту сокращений до 120 уд./мин. в состоянии покоя. При внутривенном введении Гинипрала у женщины может сильно понижаться давление, поэтому на момент капельницы, показатели артериального давления нужно контролировать.
  • Исследование водно-электролитического баланса и контроль над респираторной системой . Лечение Гинипралом может приводить к обширному отеку легких. Если у женщины беременность многоплодная или у нее диагностирована прееклампсия, то риск отека возрастает в несколько раз.
  • Измерение показателей глюкозы и лактозы в крови. Токолитики провоцируют подъем уровня глюкозы. Если женщина болеет диабетом, необходимо скорректировать дозу инсульта.
  • Профилактика гипокалиемии . Гинипрал влияет на концентрацию калия в сыворотке крови. Если есть клинические предпосылки к гипокалиемии, назначается терапия с препаратами калия.

При первых симптомах ишемии миокарда лечение останавливаться.

Возможные побочные эффекты после приема Гинипрала

Широко распространенные побочные реакции возникают по причине фармакологических особенностей токолитиков. Чтобы предупредить их появление нужен строгий контроль гемодинамических показателей (артериальное давление, ЧСС, дозировка). После окончания лечения все побочные эффекты проходят.

На фоне приема Гинипрала могут проявляться такие нежелательные реакции:

  • Липолиз (нарушение обмена жиров).
  • Дефицит калия.
  • Гиперкалиемия (у больных на сахарный диабет).
  • Нарушение ЦНС (тремор, головная боль, головокружение).
  • Проблемы с работой сердца (тахикардия, гипотония, учащение ЧСС, стенокардия).
  • Отек легких.
  • Бронхоспазм.
  • Проблемы в работе ЖКТ (тошнота, запор, нарушение перистальтики кишечника, рвота).
  • Воспаление кожи (сыпь, потливость, зуд, покраснение).
  • Уменьшение суточного диуреза.
  • Отечность конечностей.

У беременных женщин с астматическим заболеванием может сильно ухудшаться состояние, и могут проявляться такие симптомы:

  • Затяжной астматический приступ.
  • Свист во время вдоха/выдоха.
  • Спутанное сознание, шок.
  • Тошнота, диарея.

Важно! Если Гинипрал применялся накануне родов, нужно обследовать новорожденного на предмет гипокалиемии и ацедоза (кетоновых тел).

Чем можно заменить Гинипрал при беременности?

Фармацевтическая промышленность производит несколько аналогов Гинипрала. Некоторые из них обладают идентичным составом. К ним относятся Ипрадол и Гексопреналин. А также есть препараты с иным составом, но схожими терапевтическими свойствами - Магнезия, Сальбутамол и Партуситсен.

Гинипрал при беременности - отзывы

Отклики о препарате Гинипрал в основном положительные, поскольку беременным женщинам, которые проходили лечение, он помог сохранить малыша, отстрочив ранние роды. Все положительные отзывы касаются именно его быстрого терапевтического эффекта и способности мгновенно устранять интенсивные маточные сокращения, снимая угрозу преждевременного родоразрешения.

Однако, среди положительных качеств препарата, женщины выделяют и ряд недостатков. Гинипрал практически у всех пациенток провоцировал побочные явления. Но сильный дискомфорт отмечался только на протяжении первых 45 минут после приема, а потом бесследно проходил. Но такие недостатки Гинипрала являются приемлемыми, особенно на фоне высокой эффективности средства.

Таким образом, Гинипрал считается действующим препаратом, который позволяет женщине доносить малыша до безопасного строка.

Как проходят роды после приема Гинипрала?

У женщин, принимающих Гинипрал, процесс родоразрешения проход по-разному. Подавляющее количество рожениц успешно дожидается схваток, а потом спокойно и без осложнений рожают малышей. Эта ситуация характерна для женщин, которые проходили лечение от сильного маточного гипертонуса. Как правило, родовая деятельность активизировалась, спустя 3 недели после отмены Гинипрала.

Меньшее число женщин дохаживают до 42 гестационной недели, и так и не дождавшись схваток, госпитализируются. Там им проводится стимуляция родового процесса подходящими способами. Нередко на фоне полного раскрытия шейки и отсутствия схваток, проводится экстренное кесарево сечение.

Несмотря на большой перечень противопоказаний и риск слабой родовой деятельности, Гинипрал считается одним из самых эффективных токолитических средств. Иногда этот препарат ― единственный выход сохранить беременность. Поэтому если вам его назначают, лучше прислушаться к совету доктора.

Гинипрал и беременность. Видео

Диагностируется практически у половины женщин, ожидающих появления малыша.

Данное состояние опасно тем, что может вызвать и даже самопроизвольное прерывание беременности на различных сроках (данная патология характерна для второго и третьего триместров, но может возникнуть и в более ранний период).

Повышенным тонусом называется мышечное напряжение, которое приводит к появлению маточных сокращений. При отсутствии своевременного лечения это чревато потерей ребёнка или началом родовой деятельности. Для лечения используется инфузионная терапия, в состав которой входит препарат «Гинипрал».

«Гинипрал» – это лекарственное средство, относящееся к группе токолитических препаратов. Его основное действие заключается в уменьшении мышечных сокращений, снижении их интенсивности и расслабляющем эффекте – всё это в комплексе позволяет избавиться от гипертонуса матки и предупредить преждевременное появление родовых схваток.

Также средство оказывает угнетающий эффект на уже возникшие периодические сокращения матки. При своевременном начале лечения беременность удаётся сохранить до срока, позволяющего родить здорового и развитого ребёнка.

Основное действующее вещество «Гинипрала» – гексопреналин, который воздействует на гладкую мускулатуру матки, позволяя добиться стойкого лечебного эффекта.

Гексопреналин обладает хорошими абсорбционными качествами, поэтому быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Метаболиты основного компонента препарата выводятся из организма в виде сложных соединений с мочой и желчью.

«Гинипрал» выпускается в двух фармакологических формах: таблетки и раствор для внутривенного введения.

Побочные действия для плода

Препарат не является самым безопасным для использования во время беременности, тем не менее, в большинстве случаев без него не обойтись. Практически во всех ситуациях это единственный способ сохранить малыша и продлить беременность до даты родов (или срока, когда рождение ребёнка не будет представлять опасности для его жизни и развития).

«Гинипрал» хорошо всасывается слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта, поэтому попадает в системный кровоток и проникает через плацентарный барьер. Научные исследования подтвердили, что гексопреналин способен оказывать влияние на работу сердечно-сосудистой системы плода. Это может привести к нежелательным последствиям, например:

  • нарушение частоты сердечных сокращений;
  • проблемы с дыханием в первые сутки после рождения;
  • в некоторых случаях возможны врождённые пороки и патологии сердечной мышцы.

Сразу же после рождения могут проявиться и другие осложнения (особенно если женщина получала терапию «Гинипралом» в третьем триместре):

  • анафилактический шок;
  • бронхоспазм;
  • гипогликемия;
  • ацидоз.

Учитывая все опасности, терапия с использованием «Гинипрала» должна проводиться только под контролем специалиста (преимущественно в условиях стационара).

Также обязательным условием является регулярный мониторинг состояния плода и функционирования его органов.

Показания при беременности

Показаниями для назначения «Гинипрала» являются следующие состояния:

  • повышенный тонус матки;
  • появление маточных сокращений (до срока родов);
  • риск возникновения преждевременных родов;
  • слишком высокая интенсивность родовых схваток и их беспорядочное возникновение (используется довольно редко).

Следует отметить, что гинекологи не назначают «Гинипрал» раньше двадцатой недели беременности, так как именно на этом сроке формируются рецепторы, чувствительные к воздействию гексопреналина.

Использование препарата на более ранних сроках практически бесполезно, поэтому при угрозе выкидыша в первой половине беременности подбирается терапия с другими лекарственными средствами.

В какой форме используется препарат?

Для снятия первичной симптоматики, а также при критическом состоянии беременности, когда вероятность прерывания достаточно высокая, используется внутривенное введение «Гинипрала» в виде капельниц.

Данные манипуляции обычно проводятся в стационарных условиях, так как необходим постоянный контроль самочувствия пациентки и деятельности плода.

В амбулаторных условиях применение капельниц допустимо при условии, что женщина посещает дневной стационар поликлиники, в которой наблюдается её беременность.

После стабилизации состояния терапия продолжается с использованием таблетированной формы препарата.

Как применять Гинипрал: таблетки или капельница?

  • В форме таблеток.

1 таблетка через каждые 3 часа; после стабилизации состояния – 1 таблетка каждые 4-6 часов.

Суточная дозировка не должна превышать 4-8 таблеток.

Начинать приём таблеток следует за 1,5-2 часа до окончания инфузии (вливания) «Гинипрала».

  • Внутривенно в форме раствора.

Перед использованием препарат следует развести изотоническим раствором хлорида натрия до объёма 10 мл. Полученный состав следует вливать внутривенным способом, используя обычные инфузионные системы (капельницы) или дозированные инфузоматы.

Дозировка препарата зависит от степени угрозы, а также тяжести состояния пациентки и плода:

  1. Острый токолиз (торможение маточных сокращений): 10 мкг препарата струйно, затем назначаются капельницы.
  2. Массивный токолиз: 10 мкг струйным способом, для дальнейшей терапии назначается инфузия «Гинипрала» со скоростью 0,3 мкг/мин.
  3. Длительный токолиз: капельницы с использованием препарата со скоростью 0,075 мкг/мин (длительные инфузии).

Если постоянные сокращения матки не появляются в течение двух суток, можно переходить на приём таблетированной формы препарата.

Все дозировки препарата, представленные в инструкции, носят справочный характер. Дозирование в каждом конкретном случае подбирает исключительно лечащий врач с учётом всех сопутствующих факторов.

Побочные действия при беременности

Переносимость препарата является довольно хорошей, но в ряде случаев отмечаются различные негативные последствия. Среди них:

  • и приступы рвоты;
  • неврологические нарушения (тремор, потеря сознания, чувство тревоги);
  • повышенное потоотделение;
  • (в том числе и у плода);
  • усиление отёчности;
  • затруднённое дыхание и обмороки (у женщин, страдающих бронхиальной астмой и повышенной чувствительностью к сульфитам);
  • анафилактический шок;
  • болезненные ощущения в области сердечной мышцы;
  • увеличение количества сахара в показателях крови;
  • снижение диуреза;
  • гипокалиемия и гипокальциемия (проходят к середине лечения).

Перечень негативных последствий довольно внушительный, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением при использовании «Гинипрала».

Когда применение Гинипрала противопоказано?

Не всем женщинам при возникновении угрозы выкидыша можно применять данный препарат.

Среди противопоказаний к использованию «Гинипрала»:

  • артериальная гипертензия;
  • глаукома закрытоугольного типа;
  • патологии почек и печени, сопровождающиеся значительным нарушением их функционирования;
  • инфекции в полости матки;
  • тиреотоксикоз;
  • патологии сердечно-сосудистой системы (миокардит, порок митрального клапана и др.);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • повышенная чувствительность к сульфитам;
  • 1 триместр беременности.

Назначение «Гинипрала» должен проводить только квалифицированный специалист с учётом всех имеющихся противопоказаний – самостоятельное лечение может привести к необратимым последствиям!

Чем можно заменить?

При необходимости можно заменить «Гинипрал» аналогичным препаратом, обладающим таким же механизмом воздействия. Врач может назначить одно из следующих лекарственных средств:

  • «Гексопреналин»;
  • «Ипрадол»;
  • «Сальбутамол»;
  • «Партусистен»;
  • « » (магния сульфат 25%);
  • «Фенотерол».

К сожалению, не всегда удаётся избежать осложнений во время беременности, особенно если она незапланированная. При возникновении тонуса матки эффективным средством для его устранения является «Гинипрал».

Несмотря на большое количество противопоказаний и побочных эффектов, препарат хорошо зарекомендовал себя в качестве токолитического средства. Не стоит отказываться от применения этого лекарства, если оно рекомендовано врачом, ведь порой это единственный способ сохранить беременность и спасти малыша.